Informations sur le coût des pilules contraceptives en vente libre — 2021

Photographié par Megan Madden . Les Américains vivent une époque étrange, où même l'accès à nos soins de santé génésique les plus élémentaires semble en suspens. Alors que de nombreux républicains dénoncent Obamacare (et le mandat de contrôle des naissances qui l'accompagne), un petit groupe d'entre eux a proposé une nouvelle législation qui aiderait à rendre la pilule contraceptive disponible en vente libre. Le projet de loi, appelé le Permettre un meilleur accès à la loi sur la contraception sûre et efficace , accélérerait les demandes d'approbation par la FDA de pilules contraceptives en vente libre. Cela vous permettrait également de payer pour ce contrôle des naissances avec un compte d'épargne santé ou des dépenses flexibles. Cela semble être une bonne idée, non? Eh bien, en politique, cela dépend. Avant que nous puissions vraiment nous demander si ce nouveau plan est bon, nous devons nous adresser à l'éléphant dans la pièce: Obamacare était idéal pour les personnes qui ont besoin d'un contrôle des naissances. Dans le cadre de ce plan, le taux de non-assurance chez les femmes a chuté de 44% et les assureurs étaient tenus de couvrir intégralement les 18 types de contraceptifs approuvés par la FDA, de la pilule au DIU. Cela a été une aubaine pour de nombreuses femmes - en particulier les pauvres - qui sont passées soit de se passer de contrôle des naissances ou de payer une quote-part mensuelle importante pour leurs pilules, bagues, patchs, etc., à avoir ce coût intégré au coût de leur assurance maladie. . En d'autres termes: beaucoup de femmes qui en avaient besoin l'ont obtenu sans frais supplémentaires, et celles qui devaient encore payer quelque chose en partageaient le coût avec leur assurance maladie. C'était controversé. Les conservateurs, y compris le candidat de Trump à la tête du représentant du ministère de la Santé et des Services sociaux Tom Price (R.-GA), revendiqué le mandat empiétait sur la liberté religieuse parce qu'il obligeait les gens à payer dans un système qui payait pour le contrôle des naissances, un sujet délicat pour les catholiques et les autres croyants. Le représentant Price est aussi celui qui revendiqué qu’il n’y a pas une seule femme dans le pays qui n’ait pas les moyens. (Faux.) Le fait que Trump l'ait choisi pour diriger le HHS ne présage rien de bon pour le contrôle des naissances couvert par une assurance. Ce qui nous ramène aux pilules contraceptives en vente libre. En soi, c’est une excellente idée. Comment pouvez-vous affirmer que courir dans votre pharmacie pour prendre un paquet de pilules sans ordonnance ne faciliterait pas l’accès? Ce serait certainement le cas pour de nombreuses personnes. Le problème, cependant, est le coût. «En vente libre, c'est plus pratique», déclare Stuart O. Schweitzer, PhD, professeur de politique et de gestion de la santé à la UCLA Fielding School of Public Health. 'Mais c'est plus cher pour les consommateurs qu'un médicament sur ordonnance couvert par une assurance.' Une étude 2013 de la revue La contraception ont constaté que 62% des femmes interrogées pensent que l'accès en vente libre à la pilule est une bonne idée et que le maximum qu'elles seraient disposées à payer pour cela est d'environ 20 $ par mois. «Il a le potentiel d'être vraiment bénéfique», dit Raquel Dardik, MD, un ob-gyn et professeur agrégé clinique à NYU Langone Medical. «Si le prix était correct et que les femmes pouvaient raisonnablement y accéder, cela réduirait les coûts pour le système de santé dans son ensemble.» Le problème, c'est que nous ne savons pas ce que factureront les sociétés pharmaceutiques. Plan B, la pilule contraceptive d'urgence vendue en vente libre en 2011, se vend environ 50 dollars. C'est le seul exemple que nous ayons d'un médicament similaire sur les tablettes. Selon la pilule, le coût direct peut actuellement varier de 20 $ à 100 $ par pilule, explique Sally Rafie, PharmD. Bien sûr, les choix de contraception ne sont pas seulement dictés par les coûts, mais aussi par les effets secondaires et d’autres problèmes de santé, tels que l’acné, le syndrome des ovaires polykystiques, l’endométriose, etc. En d'autres termes, de nombreuses femmes prennent la pilule pour des raisons autres que la prévention de la grossesse, et vous devez souvent en essayer quelques-unes avant d'en trouver une que vous aimez utiliser. C’est pourquoi il existe plus de 100 pilules sur le marché, ce qui nous amène au problème suivant.Publicité'

«Over-the-counter est plus pratique. Mais il coûte plus cher aux consommateurs qu’un médicament sur ordonnance couvert par une assurance. »

Stuart O. Schweitzer, PhD «Le projet de loi républicain actuel ne fait pas grand-chose. Le Congrès n’a pas réellement le pouvoir de rendre un médicament disponible en vente libre. C’est le travail (notoirement lent) de la FDA, et la FDA n’accorde l’autorisation qu’aux entreprises qui leur soumettent des demandes d’examen pour des médicaments spécifiques, explique le Dr Schweitzer. Donc, si vous regardez le projet de loi et le traduisez en anglais, cela se résume à: Hey big pharma, si vous pouviez prendre l'argent de votre entreprise et l'investir pour obtenir l'approbation de la FDA pour une pilule contraceptive en vente libre, nous Nous ferons de notre mieux pour accélérer le processus d'approbation afin que vous puissiez récupérer votre argent plus rapidement. Il y a une entreprise qui travaille déjà à faire approuver le contrôle des naissances en vente libre, a déclaré Britt Wahlin, vice-président du développement et des affaires publiques de l'organisation à but non lucratif Ibis Reproductive Health. Une société française dénommée HRA Pharma (en partenariat avec un groupe de travail chez Ibis) a annoncé Décembre 2016 qu'il envisage de soumettre une demande de la FDA pour une pilule contraceptive qui sera disponible en vente libre. C’est passionnant car c’est la première fois qu’une société pharmaceutique a sauté à bord que nous connaissons, mais la demande pourrait encore prendre des années, dit Wahlin. Il est également peu probable que la candidature de HRA soit impactée par le projet de loi au congrès, car HRA prévoyait déjà de la soumettre, quoi qu'il en soit. En outre, le projet de loi prévoit que les pilules soumises pour un traitement accéléré ne soient disponibles que pour les femmes de 18 ans et plus. Leur âge, comme tous les contraceptifs, n'aura pas de condition d'âge. Ensuite, il y a le problème supplémentaire que le projet de loi ne s'applique qu'à la pilule, qui n'est pas la seule forme de contrôle des naissances que les gens utilisent. Beaucoup ont constaté que l'anneau vaginal, le patch ou le DIU répondaient mieux à leurs besoins, et des études montrent que les besoins en matière de contraception changent avec le temps. «Absolument, cela n’élimine pas le fait qu’il existe un certain nombre de méthodes contraceptives qui nécessitent un médecin et une assurance», prévient le Dr Dardik. Par exemple, un DIU nécessitera toujours un rendez-vous chez le médecin et peut coûter environ 900 dollars sans couverture d'assurance. Comme un note de politique D'après le Guttmacher Institute, l'accès en vente libre pour la pilule est excellent, mais il est «insuffisant en tant que stratégie autonome». '

Les contraceptifs oraux sont parmi les médicaments les plus étudiés et les plus sûrs qui soient.

«Alors, soyons réalistes: ce sont des temps sombres. Quoi qu'il en soit, les personnes atteintes d'utérus vont avoir un mauvais accord avec cette nouvelle administration par rapport à ce que nous avions auparavant. Mais s'il y a un aspect utile du nouveau projet de loi, c'est qu'il modifierait également la loi afin que les femmes puissent utiliser des comptes de dépenses flexibles ou des comptes d'épargne-santé pour payer les pilules contraceptives en vente libre. Cela atténuerait le coup de payer de leur poche pour ceux qui peuvent se permettre de mettre de l'argent dans ces comptes, parce que l'argent serait retiré des chèques de paie avant impôt. Le Dr Schweitzer prédit également qu'une fois qu'une pilule est vendue sans ordonnance, les génériques germeront, donnant aux consommateurs plus de choix et faisant baisser le prix. (Mais cela pourrait prendre trois ans ou plus pour que cela se produise si, par exemple, le premier médicament à obtenir l'approbation de la FDA pour l'accès en vente libre est breveté.) Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues ainsi que l'American College of Medicine ont soutenu le déménagement la pilule en vente libre pendant des années. Les contraceptifs oraux sont parmi les médicaments les plus étudiés et les plus sûrs qui existent. Le groupe de travail d'Ibis essaie de s'assurer que si et quand une pilule est approuvée pour la vente en vente libre, le prix sera correct: «Garder une pilule en vente libre à un prix abordable est essentiel pour la garder accessible, et Ibis et notre coalition les partenaires continueront de travailler pour une option abordable au registre », déclare Wahlin. Mais si le congrès républicain veut vraiment nous épater, il doit partager son plan pour garder le contrôle des naissances de toutes sortes couvert par une assurance en plus de cette approche progressive. (Les auteurs du projet de loi actuel, ainsi que plusieurs sénateurs et représentants républicains, n’ont pas répondu aux multiples demandes de commentaires de Janedarin.) Dans une très grande majorité, les preuves montrent que l’investissement dans le contrôle des naissances est dans l’intérêt du public. En plus d'être un problème sanitaire et social, les grossesses non désirées coûtent cher aux contribuables: selon le Guttmacher Institute, 68% des 1,5 million de naissances non planifiées en 2010 ont été programmes d'assurance publique . Au total, les contribuables ont dépensé 21 milliards de dollars en raison d'une grossesse non désirée. Même le Institut Brookings à tendance républicaine convient que l'investissement dans le contrôle des naissances est une politique intelligente et pourrait éventuellement réduire de moitié ces dépenses. J'espère que la nouvelle administration républicaine gardera ces choses à l'esprit.